小护士下意识地口而出:“傻啊,怎么能一块地都挖了?那不是告诉人家找的木薯被偷了嘛。你得在里头挑着,间隔的挖几颗,这样才不显眼。” 她猛然反应过来,“你是说假如是他们偷的话,不会一大盒一大盒的往外头拿!” 对呀,那样目标太大了。要是跟蚂蚁搬家一样,每次少拿一点儿,那就不显眼了。 余秋慢条斯理:“而且一般情况下,他们完全可以通过伪造处方捏造病人来消耗掉这些药品。这样除非经过严格的检查,否则很难被发现。” 临上有些事情是讲不清楚的。尤其是在人少事多的时候,特殊管制的药品被用掉了同样存在后面补开处方的情况。这其中张冠李戴的现象也时有发生,但很少被发现。 这就意味着这个过程当中存在漏,容易被人钻空子。 既然有如此简单的空子,倘若华侨医务工作者有毒隐,真的想对这些毒麻药品下手的话,为什么不采取这种更隐蔽的方式呢?按道理来说,这么做,他们更加得心应手才对。 罪犯的犯罪手法简单暴又慌,充分说明她干这件事情没什么经验。所以她尽可能地多拿,因为害怕需要再次动手。 “那她怎么又拿了呢?”小护士不能理解,“她那次已经拿了那么多了。这才过了几天功夫呀?” 余秋苦笑:“你知道隐君子的毒隐有多大吗?有的人不到半个小时就要打一针的。你觉得那几大盒药很多,但对他们来说本不算什么。” 小护士这才反应过来:“所以他肯定还会再杜鹃去偷药!” 难怪余秋先前宣布今天的篝火晚会会持续到晚上11:00,又喊所有不当班的人全都去海边玩。这么一来的话,就给了杜鹃偷药的机会,那他们才好抓个正着。 啊!难怪非得拉上那帮华侨呢。不然就算人赃俱获,那个什么狗书俊那么会骗人,到时候肯定一推三二五,就跟小秋大夫说的那样,把自己摘得干干净净。 真到了那天,就算有他们这些人证,那些华侨肯定也会包庇自己人,说他们是故意陷害。 哼!现在他们自己亲耳听到了,看他们还想怎么抵赖。 不要脸的东西,这人实在太坏了。杜鹃也是疯了,怎么能上他的当呢?这下子好了,她要怎么办? 余秋苦笑:“这只能问她自己。” 人在望面前总是盲目,即使是显而易见的骗局也能花眼睛。杜鹃上了阮书俊,心甘情愿为她做违法犯罪的事,不惜被吊死。 她这个大烟鬼什么呢?是他的病态美,还是他的华侨富少身份,或者简单点儿讲是他能够带她去香港的能力? 警察局虽然是青砖大瓦房,但条件也颇为简陋,隔音效果有限的很。 她们上完厕所,经过审讯室门口的时候,听到里头传来歇斯底里的咆哮声:“你们就是在愚百姓,不允许老百姓看外面的世界。一天到晚搞欺骗,什么外头的世界又又脏,才不是呢,明明是你们这儿又穷又破。” 余秋不由自主地停下了脚步,无声的冷笑。什么你们这儿,她想起了那个经典的描述——你国。也不知道说这话的人,哪儿是他们的国。 审讯室里头的杜鹃情绪好像已经彻底崩溃了,嗓子都喊劈了:“就是你们不让我走,就是你们强行奴役我,不给我自由,所以才得我这样的。你们但凡有点儿珉主,但凡尊重点儿人,我也不至于到这一步!谁是凶手?凶手是你们,凶手是这个国家,都是你们的!” 余秋忍无可忍,站在审讯室外头就喊话:“请你不要避重就轻,我们现在调查的是贩毒的问题。请你搞清楚一件事,没有谁会阻止你离开,无论宇宙洪荒还是星辰大海,你有能力你都可以走。你没那么重要,不至于让国家强行留住你。你要离开可以,毕竟脚长在你自己身上。但是,你为了出国犯法,那国家坚决不会放过你。” 她没有再留下来听杜鹃歇斯底里的嚎叫。 她想到了出国热的时候,那些为了获得绿卡不惜成为间谍的人。其实他们自己也清楚,他们并不具备被正常接纳的能力。否则为什么要他们付出那么惨痛的代价? 余秋没有回何东胜的寝室睡觉,她晃晃悠悠地又回到了医院。似乎这儿可以让她获得安宁,因为这才是她最悉的地方。 她抵达产科病区的时候,小夜班的护士正在同大夜班护士班。瞧见余秋,护士立刻招呼:“正好,你别忘了把蛋拿走,黎族老乡送过来的。” 原来那个中毒休克综合征的产妇已经出院带药回家了。她家里头死活送了10个蛋过来,坚持给余秋表示谢。 余秋哪里能收这个。 她急得直跺脚:“哎呀,就他家那条件,蛋自己留着补充营养就好了,干嘛给我呀?她家的地址有没有?明天我给送回去吧。” “算了。”医生办公室里头走出老太太,林教授微笑,“你收着吧。天热东西来来回回的不经放,别摆坏了。没事,我刚好带了粉过来,给他拿了一罐。” 余秋这才松下口气,招呼护士也拿几个蛋回去打个蛋花当夜宵。 她赶紧跑过去抱住自己导师的胳膊:“你怎么来了呀?你怎么不休息就跑医院来了?” 林教授笑了起来:“我还是在医院里头踏实。我在路上睡狠了,现在反而睡不着。” 其实原本林教授早几天前就要上岛来的。只不过前段时间闹鼠疫,外头不清楚岛上的具体情况,有关部门的领导不敢让林教授冒险,就叫他先等着了。后来听岛上传来的消息,鼠疫并没有进一步扩散,林教授这才坐船过来。 师徒两个正说话的时候,了班的护士端了两个搪瓷缸子过来,招呼她俩一块儿吃蛋花酒酿。蛋开水酒酿都是现成的,刚好冲了当夜宵。 她看见余秋的时候,好奇地问:“你们今晚是不是发生了什么事啊?我怎么隐约听说宿舍那边闹了起来,还来了好多解放军跟民兵。” 余秋含含混混的:“”先睡觉去吧,现在也说不清楚,估计明天早上就有消息了。” 上小夜班的护士也没再追着问,直接打着呵欠出去了。夜里一点钟正是最好睡的时候,她该去休息了。 办公室的门锁上了,余秋的眼泪往外头涌。她抓着林教授的手,忍不住泣起来。 还是发生了,从一开始她就特别担心职务犯罪,害怕医务人员会跟毒榀裹到一起。然而拦不住的,事情还是发生了。 即使已经开始改革,即使已经设立了经济特区,依然会有人迫不及待往外头走。为了实现他们的目标,他们不惜犯下死罪。 林教授慢慢听着,伸手轻轻拍她的后背。尽人事安天命就好,谁也不可能代替另一个人生活。每个人都会选择自己的人生道路,旁人可以在旁边劝,却没有办法真正主导。 余秋伸手捂脸,泪水从指间渗出来。她说话声音哽咽:“我本来以为我上岛要对付的是病,可我没想到第1个要管的居然是西毒贩毒的问题。” 也许事情发展到后面还是无法改变,毒榀会成为盘旋在人类身上的顽疾,永远也不会被真正打败。人类不得不做出妥协,从小要消灭毒榀,到默许与毒榀共生。 林教授看着自己的徒弟没有说话,只轻轻地一下下摸着她的手。 夜已经深了,外头走廊里有家属抱着半夜哭闹的孩子不停地走来走去。也有等待生孩子的人睡不着,叫家人扶着在走廊上散步。恐怕也只有妇产科大半夜才会如此热闹。 病区门打开了,有人陪着病人进来。护士过来敲医生办公室的门,招呼道:“来病人了,看妇科的。” 她话音落下,夜班值班医生刚好从产房里头出来,立刻应话:“我来看吧。” 于是医生办公室门口又恢复了安静。 林教授拿了巾给余秋擦脸,安情绪动的徒弟:“没事的,上帝会做出最好的安排。我们能够做的,就是顺应上帝的指示。” 余秋苦笑:“教授,我真羡慕你。” 有信仰的人比较幸福,无论是信仰什么,都能够放松下来。 办公室的门开了,值班大夫从外头走进来,一边跟病人家属代,一边从柜子里头找化验申请单:“她解不下小便,那我们就化验看看是不是有路染。” 患者家属急了:“大夫,我老婆怀孕了呀。” 值班医生无奈:“怀孕解不下小便,那也是解不下小便。我们主要还是从泌系统考虑问题,刚好身上有小便,那就做完b超再化验小便。” 家属还是急得不得了:“能不能先解决小便的问题?她的吃不消了,难受。” 要不是实在难受,谁大半夜的愿意往医院跑呀? 余秋擦干了眼泪,嗓子有点哑:“怀孕几个月了?什么时候开始解不下小便的?” 她身上没有穿白大褂,不过余秋这张脸就是通行证。附近不认识她的人还真不太多,那孕妇一见余秋就高兴:“三个月了,今天,就是今天早上开始的,老是挤不下来。到晚上的时候就的吃不消,本来想睡一觉,明天早上再过来找大夫的,可我实在睡不着。” 余秋笑着朝值班医生点点头:“单子开好了吗?我刚好去b超室有事,我跟他们一块过去吧。” 值班医生茫然地“啊”了一声,赶紧将手里头的化验单给了余秋。 余秋带着病人跟家属直接去急诊b超室。刚好b超是做完了一个怀疑急阑尾炎的病人,家属拖着病人,又去找急诊外科的大夫了,检查空了下来。 b超室医生招呼孕妇躺上检查,拿探头对着她肚子。医生首先看到的就是她充盈的膀胱,果然得厉害。不过膀胱壁是光滑的,腔内也没有看到什么异常回声影。一般如果有血块之类的,会呈现出影。 做b超的医生一边盯着显示器,一边移动手上的探头,等她看清楚患者的子宮时,她不由自主地哎了一声。 哎呀,这个子宮可真是的,相当于直接掉了下去,是一个极度后倾位。这种位置能怀上孕也不容易的。还有宮颈,孕妇的宮颈像是被什么东西硬生生地拉扯着,宮颈又细又长,瞧着可真奇怪。 b超是个新型检查工具,做b超的医生都有些茫然,她还是头回看到这样的病人。 这算个什么情况?为什么她觉得孕妇的子宮像是跳舞的人下后一样?都折叠成两半了,宮底跟宮颈口同一个水平位算怎么回事?难道是这人子宮畸形? 余秋在旁边发出惊讶的声音:“哎呀老师,这是一个妊娠子宮箝闭吧!我还是头一次看到这种情况呢。” b超室的医生脸懵。啥?真抱歉,她不是头回看,她是头回听说还有这玩意。不过当着病人跟家属的面,她还是含含混混道:“应该是的,我也是头回见,这情况可真稀罕。” 余秋已经热情洋溢地在旁边做科普知识解答:“这个情况呢,的确跟怀孕有关系。人怀孕了,子宮也就是长宝宝的地方会慢慢长大,不然孩子就没地方待。这个子宮增大的过程中,正常情况下,它会像人长个子一样往上头长,也就是我们常讲的进入了腹腔。但是有的人情况特殊,就像你人这样,她这个子宮就卡在了后面,没升上去。随着胎儿越来越大,子宮越来越重,宮颈就像气球那段长长的口一样,被向上拽着,导致膀胱跟道都受到迫变形了,就造成膀胱出口梗阻。人的小便是储存在膀胱里头的,你这边都拦着了,小便就不容易排出来了。” 家属急了:“大夫,那怎么办?” 余秋笑容面:“就跟在上头产科大夫说的一样啊,我们还是做个导,一方面送化验,因为小便在里头时间长了还是很容易染的。那一边就做个复位,想办法帮子宮推到正常的位置,防止再堵着路。” 做导当然不好在b超室里头进行,余秋又带着病人回产科病区,直接在妇检室给人做导。 妇产科的值班医生护士也是头回听说还有子宮嵌顿这回事,全都跑过来看情况。 余秋一边招呼护士帮忙做导,一边在旁边安病人:“这种情况说少见也少见,不过还是有一些的。个人表现不一样,因为子宮大了会向周围迫。像你这样的就是迫了膀胱道,所以表现出来就是小便不正常,肚子痛。还有的是往后面迫,迫了直肠,直肠管大便,那种情况就会里急后重或者便秘。还有的人会表现出荫道出血或者胎膜早破。你有意识最好,早点来医院,早点发现问题,也就早点得到解决。” 膀胱排空了,余秋右手的食指跟中指相并置于孕妇荫道后穹窿,向上推子宮底,左手放于孕妇腹部慢慢往下,逐步探及宮底。因为膀胱已经排空了,所以这个过程没有办法依靠b超引导,只能靠余秋自己的手进行,两只手一块儿复位。 等到复位完毕,余秋了手套叮嘱:“回头再复查个b超,看看复位的效果。回去以后你得保持俯卧位及膝卧位一段时间,不然它还容易再卡回去。亏得你来的早,你要是月份大了再过来,我们也要头痛的,到时候复位就很艰难了,搞不好要开刀的。” 孕妇吓了一跳,结结巴巴的:“这还要开刀啊?” 余秋点头,正道:“那当然,能开上刀是好的了。你想,这个骶窝这块儿就这点儿大。你这个子宮会不停地长,外头又没有空间给它长大,会有什么后果?产早产宝宝长不大都是常见的问题,还有厉害的膀胱直接被撑爆了,子宮破裂了,大人小孩都没命的情况也不稀罕。所以一定要小心,因为这个发生过之后以后还可能再发生。回去以后千万得留意,有什么不好随时到医院来,不要耽误病情。” 家属拿着b超申请单又推着人家去复查b超了。 值班医生吓得脸发白,说话都打哆嗦:“我老实代,我真是没听说过这种情况。” 余秋不以为意:“没听说过,很正常。这病发生概率低的,你虽然不知道是什么病,但是你的处理思路没有问题。做b超看肚子里头的情况,给患者导,一是解决患者的燃眉之急,二是送化验。你的处理一步也没耽搁。就算你不晓得是怎么回事,解决了急症问题,然后请教上级医生,思路是正确的。” 夜班医生还是心惊胆战,觉自己差点踩到了炸弹。她怀疑b超室的医生也搞不清楚究竟是怎么回事,那到时候她要怎么跟家属代,怎么进行下一步处理呀? 余秋安她道:“没事的,天底下就没有医生是什么病都知道的。有的时候就是看能不能碰上,碰上一例,说不定一辈子都忘不掉。” 值班医生慨:“那你碰上的病也太多了,我看就没有你不晓得的病。” 余秋笑了起来:“这对医生来说是最大的悲剧,说明镇不住啊,上班的时候什么奇怪的事情都能发生。” 她回了医生办公室,林教授还没回值班室休息。 看见自己的徒弟,老人笑了:“我看你也就是给人看病的时候最惬意。” 余秋不否认:“因为那是我悉的世界呀。” 林教授看着她笑:“行了,睡觉去吧。明天我再跟你说事。我从厦门带了个病人过来,你看看有没有什么比较好的解决办法。” ※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ 以下资料来源于网络。 妊娠子箝闭是产科急诊中罕见但又非常严重的并发症,发病率为 1:3000~1:10000。 妊娠期孕妇出现不明原因下腹不适、排困难、潴留,需想到本病。 若未能识别或及时处理子循环障碍,可导致自然产、早产、胎儿生长受限、甚至膀胱破裂、子破裂,胎儿损失率约 33%。 早孕期首选手法复位,孕 15 周前成功率较高,复位成功后建议孕妇保持俯卧位及膝卧位一段时间。若已妊娠晚期,建议剖产终止妊娠。既往曾发生妊娠子箝闭的孕妇应警惕再次发生。 子箝闭主要为增大的子迫周围脏器,不同孕周可表现不同临症状。 comIc5.cOM |