不管是肿瘤的大小,又或者出血部位的检查,又或者是血栓的检查,都有可能存在误差。 出血部位,甚至做造影,有时候都有可能存在偏差。 李敬生以前工作的第一医院,就出过一次这样的事故。 怀疑患者存在 腔出血。 做了造影,发现了一处出血点,问题不大。 医生准备采取保守治疗手段,先用药物控制,看看能否让其止血。 结果那个患者在两小时后突然 搐,心跳骤停,经过奋力抢救,依然没能把人救回来。最终的尸检结果,患者存在腹腔主动脉夹层。 患者死于夹层破裂,大出血。 为了这事,当时不但处置了影像科的医生,就连主治医生也跟着受到了处罚。 有时候医生让患者做进一步检查,或者住院治疗,其实都是出于对患者负责。但是患者并不懂医,会误认为医生是不是想要多赚他钱? 最终有可能不配合做一些该做的检查。 钟虎主任收治的这个病人,属于症状很明显的,所以患者一般都乐意配合。 因为住院治疗后,医生会给用药和做一些对症治疗,减轻患者的痛苦。 这在患者看来,不那么痛了,会认为这是治疗有了效果。 心中 怀 喜的等着出院。 实际上,这时候医生有可能并没有查出问题,而只是对症支持治疗。 “黄克明,现在 觉情况怎么样了?” 钟虎来到病 前,询问患者病情。 “钟主任,谢谢您。我现在觉得好多了,也没那么痛了。” 患者的 神状态看上去还算不错。 但是一张嘴, 口的黑牙让李敬生立刻明白,这个患者是个老烟 。 “嗯,疼痛减轻了这是好事情。把你收进来了,我们就会想办法把你的病因查明,争取让你早 康复出院。这位是我们骨外科的骨病专家,手法正骨专家,李医生。因为你的病因非常罕见,而且病因复杂,特意请李医生过来会诊。” 钟虎很隆重的介绍着李敬生的身份。 “李医生,您好!麻烦您了。” 家属和患者都是挤出恭敬的笑容跟李敬生打招呼。 “给患者治病是我们应该做的。疼痛有多久啦?” 李敬生尽管从资料上看到患者已经疼四个多月,仍然还是习惯 的再问一遍。 不是罗嗦,而是进一步确认。 “疼了快有小半年喽!年纪大了,这里痛,那里痛,难免。当时也没有管它,实在痛得受不了,我就 烟。可是最近实在太痛了,而且我的身体还在长高。以前的衣服都穿不了。我老婆找人问了,说是有可能二次生长,回 。说我会再次变得年轻。 你们都是专家,我想请教一下,真有返老还童这回事吗?” 患者充 期待的问道。 家属也是看着两位医生,期待获得一个肯定答案。 李敬生听后,差点没笑出来。 这都是从哪听来的 信传说啊。 人的衰老一旦启动后,怎么可能返老还童? 这太不科学了。 人的年龄越大,身体机能会不断退化,代谢变慢,细胞更替也会变缓。 这也是老人的皮肤为什么出现大量皱纹,并且有老年斑出现。 “返老还童在神话传说里面我倒是听到过,在现实里面暂时还没听过。我先给你检查一下四肢关节的情况吧!” 李敬生总算还绷得住。 一本正经的给患者和家属解释了两句后,直接给患者摸骨检查。 这时,患者发生咳嗽,而且较为剧烈。 声音听上去有点像是破锣音。 李敬生在呼内诊断方面,也有着相当高的造诣。 一听就听出患者的肺部存在问题。 老烟民,肺部最容易出现一些病变。 有十年烟龄以上的烟民,肺部如果割下来,会发现全部都是黑的。 有的人,肺部更是变得像石头一样硬。 肺功能的正常运转,需要肺泡一张一缩来完成。当肺变硬以后,呼 功能会受到严重影响。 这时候呼 会变得格外吃力。 比如新冠病毒 染,最开始的时候,很多患者的肺部都变成了石头肺。就连上呼 机都没用。 第415章 诊术重大突破,是癌无疑 这个患者的咳嗽仍在继续,需要用力的用手按住 口,拼命咳嗽。 气管炎的咳声较短促,声音像个破口袋在吹。 支气管炎的声音反而要沉闷一些,有时候会拉长音。有点像是女高音唱到高音处,拉长音调,但是音调起不来的那种 觉。 李敬生在仔细分辨着患者的病灶位置。 这是他近期想要突破的一个方向。 以前甚至没法从患者的咳嗽声判断患者的呼 道是否存在病变。后来他的呼内诊断水平升上去以后,只需听听患者咳嗽的声音,甚至说话的声音,就能大致推断这个人的呼 道状况。 仅仅只能判断患者的呼 道是否存在病变,这肯定是不够的。 医者必须 益求 。 现在他正在努力朝着更高级的诊断水平冲刺。 通过患者的咳嗽声 准定位病灶的具体部位。 虽说西医的临 诊治都讲究依据,以检查结果为准,而不是以医生的猜测结果为准。但是医生的主观诊断也非常有意义。 医生给患者做检查,水平差的医生只会机械的按照教科书来开检查。稍微有点水平的医生,则会给患者做一个初步诊断。 然后开出一系列针对 检查。 两者看似都能查出病因,但是前者要走很多弯路。 既浪费患者的金钱,又耽误时间。 如果患者得的是急病,而且是凶险程度高的急病,这时候每一秒都是极其珍贵。要是不幸遇到个水平低的医生,把珍贵的抢救时间浪费在一些不必要的检查上面,那绝对是一件让人痛心疾首的事情。 患者也会倒了八辈子血霉,最终很可能因为错过最佳抢救时机而死亡。 李敬生的医术 进大方向肯定是正确的。 只是他走的这条路无比艰难, 本不是一般的医生敢走。 话又说回来,如果真被他走通了,因为门槛高,几乎不具备可模仿 。他很可能会成为当代最强的医生。 他侧着耳朵仔细分辨着患者的咳嗽声。 “声音破而卡顿,这绝不是支气管或者气管病变能造成的影响。恐怕也只有肺部发生了重大病变,才会造成这种现象。” 李敬生在心中快速分析着。 至于是肺的哪个位置发生病变,他没办法分辨出来。 恐怕需要他的呼内诊断医术更上一层楼,才有可能分辨出是肺部的哪个部位病变。 【呼 内科诊断 1,生命值 1000。】 这可真是意外惊喜。 没想到听个咳嗽声,还能获得如此惊人的生命值奖励。 这次的奖励应该属于医术有重大突破。 几乎每次有医术取得重大突破,他都能够获得这种大额生命值奖励。 少则奖励10生命值,多则100,像这种直接奖励1000,较为少见。 有了这笔意外的生命值收获,他已经可以把医生等级升到主任还能有不少剩余。 从他跳入医学学府的那一刻开始,心中就盼着有朝一 ‘修成正果’,成为主任医师。 现在终于有了这个机会。 他没有迟疑,果断消耗四千多点生命值,把医生等级从副主任医师,直接推到了主任医师级别。 这一刻,他觉得人生圆 。 终于踏进了医生梦寐以求的最高等级。 临 医生的最高等级就是主任医师,已经到顶了。 再往上升,已经不是普通人能够企及的‘封号级’称号。 比如一级主任医师再往上,还可以争取评杰青,然后等到有了杰青,就可以进一步冲击更高段位的长江学者。 至于最终级的院士,这已经不是仅凭实力就能上去。 还得靠运气。 绝大多数最顶尖,最妖孽的医生,能够止步于候选院士就死而无憾了。 是真正无憾的那种。 人生的逆袭,有时候就是如此 彩。放在大半年以前,李敬生那时候别说冲击主任医师,能混口 饭吃,把唐萍的工资给发了,他就心 意足。CoMIC5.com |