比如李敬生在诊所接到一个拿捏不定的呼内病例，就会问问连涛，相当于两人合力会诊。 连涛是人民医院的主任医师，水平自然不差。 他从李敬生的诊断思路，提问里面能 受到李敬生的实力。 “你说一般般肯定差不到哪去。这个病人是位40岁的女患者，从事体力劳动。发热、咳嗽、咳痰、 脓涕近三个月，检查该做的基本帮她做完了。她在当地医院当慢 鼻炎治疗，没见效果，病情反复。然后跑我们医院求诊，一位主治医师接诊后，给她用了青霉素、链霉素抗炎症治疗，八九天后，体温恢复正常了，但是仍然有咳嗽、咳痰。患者反应有点憋气的觉。” 连涛述说着这个棘手病例的病情与病史。 遇到这种长时间发烧、咳嗽的病人，医生们往往会非常谨慎。 一不小心就遇到了大病。 “查了 部x线和ct吗？” 李敬生只得到这些信息，肯定没办法给出有用的意见。 羊主任则是吃着烤牛排，听着两人对话。 “部x线检查提示右下肺有团块影。ct检查提示右下肺空 型肿块，没有纵隔肿大淋巴结，也没有腔积 。羊主任的诊断意见倾向于边缘型肺癌、右下肺门增大病变。我刚开始也认为是肺癌的可能比较大，后面反复推敲又觉得不像是肺癌。 从你的一些 谈中，我能受到，你对外科诊断也有所涉猎，就想请你给点意见。” 呼内诊断其实就相当于内科诊断。 外诊断是与内科与之对应的一个外科领域。 大多数医生都只钻研其中一个领域，甚至只是呼内或外里面的一个更小的细分领域。比如有的医生专治支气管炎。 有的医生专攻肺结节。 这么做的好处就是可以让这位医生在这一细分领域走得更远，医术诊断、用药或手术变得更 湛。 厉害的呼内专家，有个专治鼻炎的，是个六十七岁的女老教授。 她钻研鼻炎三十多年，后面只要听病人说两句话，再拿个小手电筒照照病人的咽喉与鼻腔就能迅速诊断。用药也是贼厉害，两块八 钱一盒的药，直接治好了困扰病人十多年的慢鼻炎。 那个病人在当地一家大医院治了近三万块钱都没治好。 这就是水平。 连涛钻研疑难病例时有着一股子‘疯魔’劲。 不把病因查出来不罢休。 只是遇到这种跨科的难病，他明显觉知识不够，存在短板。 这是正常现象。 全科型的专家一个都没有，无论是国内还是全世界，一个都没有。 所有的临 医学专家，最多通两个领域顶天了。 绝大多数都只通一个领域，甚至是一个细分领域。 “病例资料能让我看看吗？最好能够让我看看病人。不过你别对我抱太大希望，我就是半吊子水平。” 李敬生对这种疑难病例的钻研 兴趣。 除了对医学的天然喜 ，还因为每次成功诊断出一个疑难病例，他的医术水平都能有大幅提升。 “就等你这句话了！嘿嘿，虽说咱俩一见如故，彼此欣赏，毕竟大晚上的，我也不好意思叫你帮我诊断病人。等会吃完宵夜，我带你去人民医院的呼内病房。那个病人目前在住院治疗。” “行，我晚上反正也没什么事。” 李敬生 快答应。 既然有正事要办，三人都是有意识的加快了进食速度。 对于连涛和羊主任来说，他们的收入都很可观，什么好东西都吃腻了。 吃这顿宵夜，纯粹就是为了谢李敬生。 而李敬生对吃穿从来没有太大的要求，他现在最喜 的就是钻研医术、赚钱。 他要买房，买车，娶老婆，办医院。 二十多分钟后，三人已经吃得差不多了。 一顿宵夜整整吃了两千四百多块钱，真心不便宜。 付账时，连涛要抢着买单，被羊主任骂了两句后只得作罢。 羊主任付款时，眼皮都不带眨一下。 老专家是真有钱。 “连涛、敬生，你们去医院我就不去了。我喝了点酒，这脑袋晕呼呼的，我得回家躺着。敬生，以后有什么事情可以随时给我打电话，有空也可以常到我家坐坐。对了，加个微信，我一会把位置发给你，今后有什么事也方便相互留言。” 羊主任主动要求加微信。 这是一个信号。 他与李敬生的关系前进了一大步。 人与人之间有时候就是这么奇妙。 羊主任与李敬生本来是八竿子都打不到一块的两个不同身份的人。却因为李敬生主动释放的一份善意，让羊主任心生 ，然后随着这次把诊治好那个婴儿的功劳让给羊主任，直接让羊主任放下了所有的矜持与骄傲，也认可了这个优秀的年轻诊所医生。 两人加上微信，羊主任的微信名就是名字。 介绍里面则是江离市人民医院消化内科主任医师。 专家这两个字，一般很少有人自称。 都是单位或社会给的。 招手叫了出租车，送羊主任坐上车，并且给司机说了目的地，连涛这才与李敬生打车前往人民医院。 到了呼 内科的住院大楼，李敬生算是见识到了什么叫做大三甲。 第一医院在他的心目中已经属于很不错的大院了。 可是与人民医院相比，连弟弟都算不上。  本不是一个级别。 “连主任，这么晚了还来医院加班呀！” “连主任好！” 不断有值晚班的医生和护士与连涛打招呼。 看得出来，他们对连涛是发自内心的尊敬。 更有着把连涛当成科室依靠的意思。 他们好奇的打量着与连涛并驾齐驱的李敬生。 这个年轻人是谁呀？ 看年龄恐怕三十岁都还没有，居然能与连主任走在一起，并且谈笑风声。 第187章 四个病因全部排除了，最后的突破 医院的等级制度严格，科室内恐怕还没哪个年轻医生敢跟连涛一起平着走。 主任医师们和蔼可亲那是主任医师的一种态度，但是绝不代表哪个年轻医生可以在主任医师面前骄狂自大，不懂礼貌。 真有那样不懂事的年轻医生，大概率会被边缘化，混得越来越差，慢慢失了人缘。 呼内科的医护们发现连主任似乎对这位陌生的年轻人很礼待的样子。 这也更增 了大家对这个年轻人的身份猜想。 “敬生，先到我办公室看病人的资料还是先到病房查看病人的状况？” “先到办公室看资料吧！喝点水，冲冲酒气。不然，患者和家属还以为我们这是喝醉了才去找她呢！” “哈哈，敬生说话就是风趣！你这种知道叫什么吗？” “叫什么？” “闷 ！哈哈……” 连涛笑得很没形像，明明也是四十多岁的人了。 两人却像是没有年龄代差一样，建立起很亲密的友谊。 进了办公室，是连涛的专属办公室。 能在人民医院拥有一间自己的单独办公室，这可不是一般的主任医师能有的待遇。 也足以说明连涛在人民医院的地位。 连涛打开电脑，直接登陆个人的医生账号，调出病人的病历、检查报告等。 “这就是那个病人所有资料。她在去年的时候因为双侧鼻腔脓涕，被诊断为鼻息 ，还在外院做手术切过一次鼻息。” 病人生病本身就是很大的不幸了。 最怕的就是遇到一个庸医。 如果只是开点药，治疗后没什么效果还好点。 像这种，直接给人家做手术切鼻息，只有两种可能。要么医生为了完成科室的指标任务，要么这个医生真的是个庸医。 李敬生查看患者的详细资料，当天的查体温度是36.9度，正常。 血 114／65mmhg。 正常的血。 血常规结果，白细胞9.2乘以10的9次方每升。血红蛋白150g／l，血小板320乘以10的9次方每升……  常规，做了沉渣是 。 24小时的蛋白定量0.1到0.25g。 肝肾功能，alt68u／l，ast44u／l，alb47g／l…… 大医院做的检查是真的详细。ＣＯMＩc5.ＣoM |
受到李敬生的实力。 “你说一般般肯定差不到哪去。这个病人是位40岁的女患者，从事体力劳动。发热、咳嗽、咳痰、
脓涕近三个月，检查该做的基本帮她做完了。她在当地医院当慢
鼻炎治疗，没见效果，病情反复。然后跑我们医院求诊，一位主治医师接诊后，给她用了青霉素、链霉素抗炎症治疗，八九天后，体温恢复正常了，但是仍然有咳嗽、咳痰。患者反应有点憋气的
部x线和ct吗？” 李敬生只得到这些信息，肯定没办法给出有用的意见。 羊主任则是吃着烤牛排，听着两人对话。 “
型肿块，没有纵隔肿大淋巴结，也没有
。羊主任的诊断意见倾向于边缘型肺癌、右下肺门增大病变。我刚开始也认为是肺癌的可能比较大，后面反复推敲又觉得不像是肺癌。 从你的一些
谈中，我能
湛。 厉害的呼内专家，有个专治鼻炎的，是个六十七岁的女
钱一盒的药，直接治好了困扰病人十多年的慢
医学专家，最多
，还因为每次成功诊断出一个疑难病例，他的医术水平都能有大幅提升。 “就等你这句话了！嘿嘿，虽说咱俩一见如故，彼此欣赏，毕竟大晚上的，我也不好意思叫你帮我诊断病人。等会吃完宵夜，我带你去人民医院的呼内病房。那个病人目前在住院治疗。” “行，我晚上反正也没什么事。” 李敬生
快答应。 既然有正事要办，三人都是有意识的加快了进食速度。 对于连涛和羊主任来说，他们的收入都很可观，什么好东西都吃腻了。 吃这顿宵夜，纯粹就是为了
的就是钻研医术、赚钱。 他要买房，买车，娶老婆，办医院。 二十多分钟后，三人已经吃得差不多了。 一顿宵夜整整吃了两千四百多块钱，真心不便宜。 付账时，连涛要抢着买单，被羊主任骂了两句后只得作罢。 羊主任付款时，眼皮都不带眨一下。 老专家是真有钱。 “连涛、敬生，你们去医院我就不去了。我喝了点酒，这脑袋晕呼呼的，我得回家躺着。敬生，以后有什么事情可以随时给我打电话，有空也可以常到我家坐坐。对了，加个微信，我一会把位置发给你，今后有什么事也方便相互留言。” 羊主任主动要求加微信。 这是一个信号。 他与李敬生的关系前进了一大步。 人与人之间有时候就是这么奇妙。 羊主任与李敬生本来是八竿子都打不到一块的两个不同身份的人。却因为李敬生主动释放的一份善意，让羊主任心生
，然后随着这次把诊治好那个婴儿的功劳让给羊主任，直接让羊主任放下了所有的矜持与骄傲，也认可了这个优秀的年轻诊所医生。 两人加上微信，羊主任的微信名就是名字。 介绍里面则是江离市人民医院消化内科主任医师。 专家这两个字，一般很少有人自称。 都是单位或社会给的。 招手叫了出租车，送羊主任坐上车，并且给司机说了目的地，连涛这才与李敬生打车前往人民医院。 到了呼
内科的住院大楼，李敬生算是见识到了什么叫做大三甲。 第一医院在他的心目中已经属于很不错的大院了。 可是与人民医院相比，连弟弟都算不上。 
本不是一个级别。 “连主任，这么晚了还来医院加班呀！” “连主任好！” 不断有值晚班的医生和护士与连涛打招呼。 看得出来，他们对连涛是发自内心的尊敬。 更有着把连涛当成科室依靠的意思。 他们好奇的打量着与连涛并驾齐驱的李敬生。 这个年轻人是谁呀？ 看年龄恐怕三十岁都还没有，居然能与连主任走在一起，并且谈笑风声。 第187章 四个病因全部排除了，最后的突破 医院的等级制度严格，科室内恐怕还没哪个年轻医生敢跟连涛一起平着走。 主任医师们和蔼可亲那是主任医师的一种态度，但是绝不代表哪个年轻医生可以在主任医师面前骄狂自大，不懂礼貌。 真有那样不懂事的年轻医生，大概率会被边缘化，混得越来越差，慢慢失了人缘。 呼
了大家对这个年轻人的身份猜想。 “敬生，先到我办公室看病人的资料还是先到病房查看病人的状况？” “先到办公室看资料吧！喝点水，冲冲酒气。不然，患者和家属还以为我们这是喝醉了才去找她呢！” “哈哈，敬生说话就是风趣！你这种知道叫什么吗？” “叫什么？” “闷
！哈哈……” 连涛笑得很没形像，明明也是四十多岁的人了。 两人却像是没有年龄代差一样，建立起很亲密的友谊。 进了办公室，是连涛的专属办公室。 能在人民医院拥有一间自己的单独办公室，这可不是一般的主任医师能有的待遇。 也足以说明连涛在人民医院的地位。 连涛打开电脑，直接登陆个人的医生账号，调出病人的病历、检查报告等。 “这就是那个病人所有资料。她在去年的时候因为双侧鼻腔脓涕，被诊断为鼻息
，还在外院做手术切过一次鼻息
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常规，做了