赵乐意更是被顶的想把脖子搭到无影灯的梁上去,心里转着念头——我是主治哎,我堂堂主治医师为什么要给一个实习生捧哏。 他的眼神不其然的瞟到旁边的小护士,就注意到他们看向凌然的目光,那温柔,那佩服,还有那自己从未得到过的说不清道不明的 觉…… 赵乐意 觉非常之闹心,他再看凌然,就像是小学时,没写作业的早晨,望着挂着三条杠收作业的班长时的 觉。 “肝脏的状态不错。”霍从军止血之后,又处理了外 的肠管和大网膜,变的轻松起来,说话也更好听了。 负责陪聊的赵乐意回过神来,也伸头观察着,赞同道:“患者运气 好的。主任 合的完美,应该不影响功能。” “不仅是运气好,手法也好。”濒危病人被救活了,令霍从军亦是成就 ,心情好了不少。不过,他转瞬想起凌然自作主张的行动,夸奖就暂停了下来,又道:“但是,手法再好,也必须要按照规定来 作,哪怕你心里再肯定自己会成功,也不能这样子搞,明白吗?” “是。”凌然是个愿意遵循 作 程的人,不过,他愿意遵循的是技术 程,而非行政 程。 如果不是实习生的身份,而换一个主治或副主任医师,当时做徒手止血的急救,获得的大约就是全科室的赞誉了。 凌然同时也在反思自己的一系列 作,学而时习之,放在医学领域也是恰当的。 医术,就是在不断的复习中 进的。 霍从军有意让气氛冷却片刻,一会儿却是自个儿忍不住了,道:“一般来说,用手去捏肝脏,很容易就把肝脏捏伤的,肝胆科的并发症,十个有五个是类似的。” 霍从军低着头,边做事边说话:“凌然刚才的手法还是 讲究的,血运 畅通,用的是指腹?” 后一句,他干脆就问凌然。 见猎心喜,完全可以用来描述医生看到特殊案例时的心情,正如霍从军此刻。 他其实很想好好的批评一番凌然的,却是忍不住先 足了自己的好奇心。 批评什么的,又有什么重要的。 凌然自己用手比划了一下,道:“我手伸进去的时候,位置不好,用的是小拇指第二节 的指腹内侧。” “然后用全手抱住肝脏?”霍从军思考一下,就在脑海中模拟出了当时的模样。 凌然应是,道:“用指节虚控住,以免挣 了。” “这样子……”霍从军 慨了一句,却没有再问下去。他都是五十多岁的人了,再学这样的手法也很难学会了。 最主要的是,如此偏门的知识,他也没时间去学。 却不知道凌然是怎么学的。 “一会你来关腹吧。”霍从军低着头说话。 开腹是主刀的职责,关腹则往往是助手们争抢的机会。对实习生们来说,就更加难得了。 有的住院医,要练习半年多,才可能蹭到关腹的机会。 凌然虽然做了不少的清创 合,但都是小手术,甚至都不能算普通人认可的手术。关腹 作依旧很 引他,不 神一震。 霍从军依旧在翻肠子。 他现在已经想明白了,手术台上的患者的肝部受创以后,还被挤 到了角落里,凌然要想伸指头进去按住伤口,他只能动用最柔软最短的小拇指。 用虚握的手法,解决了脏器偏移的问题,又最大程度上的降低了二次伤害…… 然而,小拇指的不灵活,在过去百年以来,不知道困扰了多少外科医生。霍从军觉得,就是在手术室里呆了一辈子的医生,也不见得能有此等手法。 可就是这样的医生,竟然是第一次进手术室。 天赋一说,不免令人唏嘘。 第31章 演出 赵乐意亦是用奇异的表情看了两眼凌然。 他第一次关腹是什么时候?起码是正式工作快一年的时候吧…… 赵乐意还记得自己当时的兴奋与尴尬。 兴奋是因为第一次,尴尬……也是因为第一次…… 赵乐意现在还能回想起自己战战兢兢的拨 病人的肚子,抓着夹子来回倒腾的蠢样,以及护士和麻醉师对等待的不 …… 正常的关腹 作用用上一刻钟足矣,他却做了大半个钟头,以至于所有人都要延迟下班。对于 加班的医务人员来说,新人实在不是什么美好的存在。 事实上,赵乐意当时也紧张的够呛。 可是看现在的凌然,好像有点兴奋,好像又很冷静的样子,真是让人……讨厌不起来啊。 赵乐意低头看了一眼开腹口,要说起来,这并不是正常的关腹,因为患者的腹部开口是意外产生的开放 伤口形成的,虽然经过了清创等方面的处理,还是有所不同,严格说来,又可以算是一次清创 合类的手术了,而且比处置室里做的那些要高级一些。 只能说,霍主任对凌然是真的不错,想着法子给他实践的机会。 “一二三四五六……” “二四六八十……” “所有纱布都在了。”器械护士重复清点了两遍,报告了一声。 霍从军点点头,自己又清点了两遍,再重新审视工作面,确认没有出血以后,才对凌然道:“关腹吧。” 就主刀的身份来说,他的任务就到此结束了,可以离开手术室去休息,或者再去赶下一台手术。 不过,今天是实习生凌然第一次关腹,又是非常规的关腹,霍从军并没有立即离开,而是让出了位置,站在后方,继续看着凌然 作。 别看凌然在处置室里做了那么多次的 合,但大手术和小手术是截然不同的。 这就好像跳舞,一个人在迪厅里嗨跳,和在大舞台上演绎,完全不是一个概念。 就以关腹来说,霍从军见过 错层的,见过 出空腔的,还见过一个失手将镊子掉到病人肚子里的。 合不好是常有的事,由此引起的预后不好,已经可以算是半个医疗事故了。 当然,霍从军相信凌然还是有本事完成关腹 作的,迪厅里跳的特别好,在大舞台的角落里蹦几下,也是有点小资格了。 就在霍从军为凌然考虑 力因素的时间,凌然自己却是头脑清明。 处置室里的几天时间,带给凌然的最大财富,一个是让他对 合有了 认识,见识到了不同的创口, 捏、刺穿、打结过真的活的人皮和肌 ,另一个就是让他对大师级间断 合术有了极大的自信。 可以说,只要是能用间断 合做的,他就没有搞不定的! 对于单纯的 合,凌然现在已经是丝毫不畏惧了。 “持针钳。”凌然严肃的说了一句。 器械护士笑眯眯的将之放入凌然手中,薄的透亮的手套划过手套。 凌然的注意力集中在暴 的 作面,仿若不觉。 关腹 作不同于普通 合,是要分层进行的,而且,切口的方式不同, 合的模板也不同的。 对于今天的患者来说,凌然首先需要 合最底层的腹膜,再 合腹直肌前鞘,再 合皮肤和皮下。 最后一步不考虑美观的话,是最简单的,前面两步则稍微带一点考验的 质,毕竟,年轻医生以前都没接触过腹膜和腹直肌, 合的时候拿捏不稳是很正常的。 赵乐意也没有离开,就在旁边看着凌然的 作。 内心里,隐隐的还有点看笑话的心思。 年轻医生出错太容易太频繁了,大家都是从错误中走过来的。 在手术室里,挨骂就是成长来着。 看看凌然的成长经历,或许能让自己的 觉好一点赵乐意怀揣着不能为人所知的小心思,观察着凌然的动作。 只是一分钟的时间,赵乐意就觉得思维呆滞了。 你妹! 这真的是刚毕业的医学院实习生? 赵乐意工作十年了,跟过的大牌医生不知多少,光是打飞的来走 的医术高手,他就见过近百人了,要说眼光,他的眼光是极其够用了。 而凌然的技术,也真的是够用了。 要说起来,赵乐意还真的是第一次见到如此 畅顺手以至于令人赏心悦目的关腹 作比他强的医生都不会做关腹了,比它弱的……弱的多医生估计都用不着关腹了。 “真是有开挂的人啊。”赵乐意叹了口气,说着网络上的 行语。 在这方面,主任霍从军就有代沟了,没听懂的问:“你说啥?” “小凌做的 好的。”赵乐意能说什么呢?总不能睁着眼睛说瞎话吧,在医院这种环境里,医生们最在意的还是技术,反智的话,只能作为自嘲的调侃,最不适合手术台了。 霍从军也觉得很不错,暗赞了自己的眼光,再道:“他就是欠点经验,你有空也多带带。” “是。”赵乐意觉得霍从军才是睁着眼睛说瞎话,这哪里是欠点经验的年轻人,这是从小解剖尸体长大的年轻人吧。 “搞定!” 凌然给最后一个线头打结后,轻轻的吁了一口气。 呼…… 赵乐意憋的长长的一口气,也才吐出来,像是比凌然还紧张的样子。 凌然和霍从军都奇怪的望了他一眼。 赵乐意咳咳两声,却对凌然 出友好的微笑,全然忘记了,口罩里的脸是看不出表情的。 对赵乐意来说,他更像是看了一场酣畅淋漓的表演。 再回想凌然无术野徒手止血,用的还是小拇指内侧第二节 指腹……赵乐意就忍不住浑身震颤,就像是歌 听到一首好歌,会汗 直竖,打起 灵。 作为医生的赵乐意,也终于意识到,自己是见到了一场什么样的手术。 赵乐意心道:如果是我的话,出了手术室,就去写一篇论文投sci。 作为世界上最著名的科学文献索引,sci收录了很多的科学期刊,并对它们的影响力进行评价。 从科学工作者的角度来说,投稿到sci收录的期刊中,是一种阶级和 格的象征。 当然,sci级论文的篇数,也是可以用来评职称得奖金的。 与学校、研究所类似,医院里的医生们想升职,首先要过的难关就是论文。 不管是从住院升主治,从主治升副主任,还是从副主任升主任,都有论文类的应要求。 主任医师同样不能掉以轻心,他们在科室内的地位,尤其是在医院体系内的地位,仍然需要论文来体现。 但与普通学术论文不同,临 医生想要写论文,首先得有恰当的案例。ComIC5.CoM |