“刘主任，一会儿会送来一位急腹症的患者，16岁。” 齐文涛走了过来。 “行，我来接诊吧，现在也就是我比较闲了。”刘半夏笑着点了点头。 没辙了，往常这样的患者基本上都是六小只在处置。 现在他就是光杆司令，所以这些活也就只有他来做。 等了一会儿，患者被送了过来。 “16岁，男 。上课时急腹痛发作，血 11080，心率100。” 推着患者下来的急救员说道。 “送到抢救一室吧，联系家长了吗？”刘半夏问道。 “这是他的班主任老师，已经联系家长了。正在赶过来，无家族病史。”急救员说道。 刘半夏点了点头，“你先给孩子挂号去。” 说完之后他就推着轮 直接来到了抢救一室。 “别紧张啊，一会我就给你做查体。”刘半夏说道。 “好了，一、二、三，移。采血做血常规，移动超声推过来吧。肚子是怎么个疼法？是那种绞着痛、还是揪着痛？” “好像都有点。”患者说道。 “早晨起来有疼痛 吗？”刘半夏又接着问道。 患者摇了摇头，“早晨都好好的，就是肚子突然间疼了。然后还晕了一下，磕到了课桌上，也有点疼。” “别紧张啊，我先给你检查一下。”刘半夏轻声说道。 “如果我按的地方要是受到了疼，你就告诉我。你的父母一会也能赶到，别害怕啊，这里疼不疼？” 刘半夏嘴里说着，也开始给患者做手诊。 自然也是那一套活，得先排除掉阑尾炎和胆囊炎啊，这可是急腹痛的最常见病因。 只不过检查完之后，也都是 。 “今天有没有大便？有没有拉肚子？” 刘半夏又接着问道。 患者摇了摇头，“没有拉肚子，都是正常的。” “那就先做个超声吧，咱们来看看腹腔内的情况。”刘半夏说道。 患者点了点头，很配合的躺好，然后将校服 开。 刘半夏皱了皱眉，在他右肋的位置上有一道瘀痕，这个搞不好就是他今天摔倒的时候磕到的。 虽然小患者没有喝足够的水，看得不是很清楚。但是刘半夏检查下来，也没有看到腹腔内的器官有什么异常情况。 “呃……，医生，我好像又不疼了，有点……有点想大便。”刘半夏还仔细的看呢，患者有些不好意思的说了一句。 刘半夏乐了，“估计啊，可能就是个急肠炎，这个也是有可能的。先去大便吧，然后告诉我大便的情况，留便做便检。” “啊？医生，这个也需要告诉啊？还得接大便？”患者有些不好意思的说道。 “当然了，我得判定你是啥情况啊。目前的初诊并没有发现腹内的脏器有什么情况，所以倾向于急肠炎。”刘半夏笑着说道。 “这个就需要便检来做进一步判断了，你是不着急去还是咋地？拿着这个小盒子，直接往前走，左拐就是卫生间。” 患者赶忙点头，接过之后就往卫生间跑。 “刘主任，刚刚还没有采血，一会要再补一个吗？”护士问道。 “看看他大便后的情况吧。”刘半夏说道。 “有些急肠炎的患者把这段急期度过，大便后就没什么问题了，不过也得先留观一下。” 护士点了点头，一会儿还是听命令就完事。 “我的天，你这是神医级别的了？患者躺着进来，然后蹦蹦哒哒的就跑了出去？” 他刚刚走出抢救室，王超就凑了过来。 “搞不好就是个急肠炎。”刘半夏笑着说道。 “刚刚做了初检，没发现腹内脏器有什么问题。现在他想大便，为了稳妥一些我让他再采样做便检，然后再留观一下。” “哎……，真的是吓死我了。”患者的班主任也长出一口气。 “没啥事，坐边上歇一会、缓一缓。”刘半夏安 了一句。 倒是能够理解这位班主任的心情，要是自己班级上的孩子出了事情，再遇到不理解的家长，那可是非常麻烦的。 又等了一会儿，那位小患者捂着肚子走了回来。 “怎么样？”刘半夏问道。 “拉稀了，现在觉有些累。”患者说道。 “便样送去了吗？”刘半夏接着问道。 “送去了，说是要等一会儿才能有检查结果。”患者说道。 “肚子不疼了吧？那就没啥事。一会儿看看便检结果吧，很可能就是急肠炎。”刘半夏说道。 “医生，我拉的稀都是黑 的。”患者又补了一句。 “黑的？你跟我过来，躺到这个诊上。”刘半夏一下子就警惕起来。 大便黑、急腹痛，这两个因素联系起来，这位小患者很可能是比较严重的下消化道出血啊。 “先采个血，做血常规、凝血功能，加急。”等患者躺好后刘半夏说道，然后他又看向了患者。 “你最近大便的时候有没有大便黑的情况？或者身体上有没有别的不舒服的地方？恶心、反胃等等。” 患者摇了摇头。 “那你先躺着别动啊，尽可能保持情绪的稳定。”刘半夏说道。 “医生，是怎么了？”患者的班主任问道。 “等血常规的检查结果出来再看看吧，正常的大便颜不会是黑的，可能肠炎有些严重。”刘半夏透 了一点。 主要还是因为这位患者是未成年人，很担心直接说出来便血，会让小患者紧张得病症加重。 现在还不知道具体的情况咋样，也没法去做肠镜，能够等待的也就是便检和血检的结果。 这也是他为什么给安排了加急的原因，消化道出血，严重的话也是能要人命的。 这时候患者班主任的电话响了起来。 “医生，是他的妈妈到了，我去接一下。”听了几句后患者的班主任说道。 刘半夏点了点头，可算是来了个能做主的。 “医生、医生，亚明什么病啊？” 患者的母亲焦急地问道。 “目前从他大便的颜判断是有了潜血，可能是下消化道出血。”刘半夏说道。 “刚刚做了采血，会给他检查一下血常规和凝血指标。也给他做了便检，看看潜血情况如何。” “医生，那严重吗？”患者的母亲接着问道。 “这个目前我没法跟你说，我也要看检查的结果。”刘半夏说道。 “你先别跟他说，以免他的情绪波动太大，对病情有影响。我已经安排做了加急处理，结果很快就能出来。” “你回忆一下，孩子在最近有没有说过哪里不舒服？或者在 神上、情绪上有什么变化呢？” 患者的母亲想了想，然后又看向了孩子的班主任。 班主任也摇了摇头，“亚明在课堂上的表现很好，也很积极。嗯……，前段时间有个年级组织的测试，他有些冒没有考好，会是这个原因引起的吗？” “他还得过冒？多久？”刘半夏赶忙问道，脸上的表情也变得有些焦急。 “就是两周前吧？我想想啊，到现在有17天，也就是这个样子。”班主任说道。 刘半夏赶忙跑到了诊旁，将患者的衣服又起来仔细看了一下他右肋处的瘢痕，然后又将他的 管卷起。 在他的两条腿的小腿处，也有几处形状不规则的瘢痕。 刘半夏的眉头皱得更紧，又把他的衣袖给 了起来。 左臂三处、右臂两处，仍然有瘢痕。 他又让孩子张开嘴，在他的牙龈上按了一下。一点点的血迹，顺着牙龈的位置缓缓 出。 “亚明，你在学校挨欺负了？”患者的母亲焦急的问道。 “没有、没有，我可以用我的人格担保，我们不会发生那样的情况。”患者的班主任老师赶忙说道。 “你们先别说话了，看看血检的结果吧。有可能是急原发血小板减少紫癜。”拽着两人来到一边后刘半夏轻声说道。 “呃……，医生，这是什么病啊？就起这样的斑？”患者的母亲问道。 “现在先等等吧，等血检的结果出来的，我还得问他几个问题。”刘半夏说着又来到了患者的身边。 “你现在的觉咋样啊？妈妈也过来了，没什么大问题。有没有头晕、恶心，想要吐的一些觉啊？” 患者摇了摇头，“医生，我腿上都是磕的吗？” “嗯……，有可能。没事，肚子还疼吗？”刘半夏接着问道。 “拉完就不疼了。”患者不好意思的说道。 刘半夏多少放下些心，没有头晕、想要吐的觉就好，要不然搞不好都可能会有脑出血的危险。 这也是急itp的可怕，跟慢itp的表现情况，有很大的不同。 只不过目前这些都是他 据牙龈出血、短期冒病史、消化道出血、小腿和小臂上的瘢痕症状做出的判断，还得看看血检结果如何。 对于这位患者而言，如果血检的结果真的是血小板计数非常低，那就会变得很麻烦啊。 这属于自身免疫抑制类的疾病，哪里能去？只能去维持。 他的人生也才刚刚开始而已，后边还有好长的路要走。ＣｏｍiＣ5.Cｏｍ |
。上课时急腹痛发作，血
11080，心率100。” 推着患者下来的急救员说道。 “送到抢救一室吧，联系家长了吗？”刘半夏问道。 “这是他的班主任老师，已经联系家长了。正在赶过来，无家族病史。”急救员说道。 刘半夏点了点头，“你先给孩子挂号去。” 说完之后他就推着轮
直接来到了抢救一室。 “别紧张啊，一会我就给你做查体。”刘半夏说道。 “好了，一、二、三，移
吗？”刘半夏又接着问道。 患者摇了摇头，“早晨都好好的，就是肚子突然间疼了。然后还晕了一下，磕到了课桌上，也有点疼。” “别紧张啊，我先给你检查一下。”刘半夏轻声说道。 “如果我按
开。 刘半夏皱了皱眉，在他右肋的位置上有一道瘀痕，这个搞不好就是他今天摔倒的时候磕到的。 虽然小患者没有喝足够的水，看得不是很清楚。但是刘半夏检查下来，也没有看到腹腔内的器官有什么异常情况。 “呃……，医生，我好像又不疼了，有点……有点想大便。”刘半夏还仔细的看呢，患者有些不好意思的说了一句。 刘半夏乐了，“估计啊，可能就是个急
了一句。 倒是能够理解这位班主任的心情，要是自己班级上的孩子出了事情，再遇到不理解的家长，那可是非常麻烦的。 又等了一会儿，那位小患者捂着肚子走了回来。 “怎么样？”刘半夏问道。 “拉稀了，现在
的。”患者又补了一句。 “黑
了一点。 主要还是因为这位患者是未成年人，很担心直接说出来便血，会让小患者紧张得病症加重。 现在还不知道具体的情况咋样，也没法去做肠镜，能够等待的也就是便检和血检的结果。 这也是他为什么给安排了加急的原因，消化道出血，严重的话也是能要人命的。 这时候患者班主任的电话响了起来。 “医生，是他的妈妈到了，我去接一下。”听了几句后患者的班主任说道。 刘半夏点了点头，可算是来了个能做主的。 “医生、医生，亚明什么病啊？” 患者的母亲焦急地问道。 “目前从他大便的颜
神上、情绪上有什么变化呢？” 患者的母亲想了想，然后又看向了孩子的班主任。 班主任也摇了摇头，“亚明在课堂上的表现很好，也很积极。嗯……，前段时间有个年级组织的测试，他有些
管卷起。 在他的两条腿的小腿处，也有几处形状不规则的瘢痕。 刘半夏的眉头皱得更紧，又把他的衣袖给
了起来。 左臂三处、右臂两处，仍然有瘢痕。 他又让孩子张开嘴，在他的牙龈上按了一下。一点点的血迹，顺着牙龈的位置缓缓
出。 “亚明，你在学校挨欺负了？”患者的母亲焦急的问道。 “没有、没有，我可以用我的人格担保，我们不会发生那样的情况。”患者的班主任老师赶忙说道。 “你们先别说话了，看看血检的结果吧。有可能是急
据牙龈出血、短期