里面出血,外面还要擦镜头,的确让人心急。但这是没办法的事情,手术需要多少时间,主要看这一段。 眼前的手术,是麻醉科崔主任见过最干净的腔镜手术,没有之一。 镜头下,术野里,断裂的肋间动脉还在出血,手术做到这步没有遇到任何难点,陈厚坤开始电烧止血。 在电烧开始工作的同时,引器也凑到电烧旁边,烧出来的烟雾几乎涓滴不剩都被引器走。 术野,依旧清晰如画,毫厘毕现。没有被电烧的烟雾或是肋间动脉的出血挡住,变得模糊不清。 麻醉科崔主任有些不解,看着那名小医生没什么特殊的举动,他的一切行为只能说是中规中矩,可这竟然是自己见过术野最好的一台腔镜手术。 手术应该要做完了,镜头还是崭新的,视野清晰。 扶镜子扶的真好,难怪陈教授会执意找一个江海市三院的小医生给自己配台。 “钛夹。”周从文沉声说道。 “还用钛夹么?”陈厚坤觉得自己电烧止血很稳了,他有些疑惑的问道。 “患者有2型糖病,类似的情况不光要用钛夹,最好还能合一下。”周从文低声说道。 陈厚坤看了一眼周从文。 用稳如老狗这四个字来形容他,简直再贴切不过。哪怕是老的已经走不动,都不能和周从文比,这货简直已经和地面融为一体,稳如泰山。 电烧止血不够,要用钛夹;双保险还不行,他竟然还要用正常开的老习惯一下。 用得着么? 虽然心里有疑惑,但陈厚坤还是“尊重”周从文的说法,在断裂的肋间动脉两侧各下了一个钛夹。 “针带线。”周从文已经进入带着自己的博士做手术的状态,本不容分说,问护士要了腔镜的特殊合针给陈厚坤。 陈厚坤略有些尴尬,但依旧把针带线送进去。 麻醉科的崔主任看的啼笑皆非,他叹了口气说道,“这位小周医生,你这么做太谨慎了吧,没必要。” “2型糖病对血管的病理生理影响,以及断裂后的止血治疗,相关的文献有很详尽的阐述。”周从文淡淡说道,“电烧止血,术后再出血的可能有3.8%,加上钛夹止血,术后再出血的可能有0.7%。” 崔主任哑然。 “emmm,患者年纪很大了,经不起折腾,一下也不费事,少了千分之五再出血的可能,下去也可以睡个安稳觉。”周从文淡淡说道。 …… 第95章 10分钟 周从文说的数据详实,而且涉及病理生理等“冷门”学科,在场的所有医护人员全都哑了下去。 上大学、上大专的课程里都有病理生理,但对学生来讲它只是一门毫无存在的课程。 来到临之后,很少能用到病理生理上的知识。 如今周从文说出来,没人知道2型糖病对手术的影响到底有多大。至于他说的文献里的数据,所有人更是陌生。 张友站在陈厚坤身后,深深的看了周从文一眼。 陈厚坤沉默,没有说一句话、一个字,按照周从文的意见开始扎。 “温……”周从文说了一个字,随即闭上嘴。 “周医生,你说什么?”器械护士疑惑问道。 “我咳嗽了一下。”周从文眯起眼睛看器械护士,把刚刚说的话给圆过去。 “是么?” 周从文不再说话,继续扶镜子,让陈教授顺利扎。 如果是止血的话,手术做到这一步就可以了,接下来让巡回护士准备温盐水冲洗,继而关。 患者生命体征平稳,可以活着下台,周从文救台的任务完成。 但周从文刚想要温盐水的时候,忽然意识到如果手术顺利,无衔接,医大二院的人是不会给自己机会切除心脏囊肿的。 而单纯止血,心脏囊肿不动,患者术后生存期有限。眼前这台手术,也只是一台止血的急诊手术而已。 所以周从文决定拖一下,看看能不能有十分钟时间切除心包囊肿。 手术室里每一个人的注意力都在陈厚坤的扎上,刚刚周从文的心念瞬间改变没人注意到。 陈厚坤的腔镜水平还可以,扎虽然有些小问题,但问题不大,顺风顺水的完成。 但毕竟不是直视下手术,陈厚坤用了小10分钟才完。 三道保险,做完之后陈教授看了一眼心电监护,虽然血还没明显的上升,但也没有继续下降,他心情已经稳定了很多。 关闭出水龙头,再不断的放水进去,患者大概率能活。 “陈教授,准备关还是……”周从文问道。 当然是关啊,为什么不关?! 陈厚坤有些惊讶,他皱眉看着周从文,“小周,你觉得还有什么不稳妥的么?” 他询问的小心谨慎,略带尊重。 “准备温盐水还要至少10分钟,趁这个时间咱们把心包囊肿处理一下?” “……”陈厚坤怔住。 见好就收啊,什么叫做见好就收! 患者b超、ct上显示有心包囊肿,所以才会有发热、右侧腔积等等症状。这次的急诊急救,追溯源,也是因为心包囊肿导致的。 可手术的目的是止血,准备温盐水的10分钟时间里要处置心包囊肿?这合适么? “小周,10分钟能做完?”陈厚坤觉得不好当众卷了周从文的面子,便假装不懂询问。 “探查一下看看,最多10分钟,温盐水来了要是不行就算了。患者毕竟年纪大,麻醉时间越短对之后的恢复越有利。”周从文也不坚持,一直说的都是10分钟这个数字。 陈厚坤想了想,见电视机上的术野已经转到前中纵隔心膈角的位置,巨大的心包囊肿看的一清二楚。 他不愿意拂了周从文的意思,潜意识里,陈厚坤已经把周从文当作同等级别的医生对待。 “你来试试,不过咱说好了,温盐水上来之后咱们就要处理腔积血。”陈厚坤说道。 周从文也不废话,把镜头给陈厚坤,自己开始动手处理心包囊肿。 麻醉科崔主任和藤菲藤主任看傻了眼。 张友肩膀微微一动,但却忍住。 本来好好的手术,短时间内已经止血成功,然后不应该冲洗、关、下台么? 为什么节外生枝,非要处理心包囊肿?! 这还不算时最主要的,主要的是台上两人的对话——那名来自江海市的小医生说10分钟,陈厚坤竟然真的给他10分钟。 而且术者、助手位置互换,陈厚坤直接成为助手扶镜子。 “老陈,别做了。”藤菲直接怂了,她小声建议。 见好就收,它难道就不香么? 非要节外生枝,一旦出现其他问题怎么办! 虽然藤菲也知道一切的源都在心包囊肿,要是不处理一下,哪怕是下台之后患者的状态也不会很好。 可现在当务之急是止血,原始目的已经达到,何必要多冒风险呢。 “陈主任。”张友张主任沉声说道,“抓紧时间下台。” “张主任,准备温盐水呢,腔还没冲洗,暂时下不来。”陈厚坤看也不看张友,稳稳的扶镜子,给周从文最好的术野。 原本陈厚坤有些犹豫,但张友一说话,他马上坚决起来。 不就是10分钟么,反正手术做的顺风顺水,还在准备温盐水。不耽误手术的情况下,把这段“垃圾时间”给小周练习一下腔镜又能怎么样?! 有自己看着,不怕出事。张友你算个什么东西,在背后指指点点的,有本事自己上啊,背锅的时候记得老子,没事儿了又摆大主任的架子。 “你简直太任了,已经止血成功,你还要切除心包囊肿!你知道切心包囊肿要多长时间么?就算是大开,也至少需要20分钟!20分钟!!”张友厉声说道。 陈厚坤心里所有的不高兴翻上来,不过他依旧没有看张友,而是盯着腔镜的电视机屏幕,冷冷的说道,“张主任,现在我是术者,要是你行,你就上台了,不用半夜找我。” “……” “前几天院里通知,你也在。所有腔镜手术都归我管,请你尊重院里的决定。” 陈厚坤冷冰冰的说道。 麻醉科崔主任和藤菲两人面面相觑,他们知道张友和陈厚坤之间的矛盾,但没想到陈厚坤这么一个老实巴的人竟然也有跳起来咬人的那一天。 “你……” “我什么我?这是腔镜手术,按照远离规定,我说了算。”陈教授寸土不让。 张友恶狠狠的瞪了陈厚坤一眼,跺脚转身离去。 第96章 尊重 “小周,细心点看,等温盐水呢,你悉一下作就行。”陈厚坤轻声说道。 他不傻,怼张友是怼张友,肯定不能让周从文胡闹就是。悉一下作可以,但要是真做的话,陈厚坤肯定不会允许。 周从文似乎本没注意到张友和陈厚坤之间的争执,一直在专心手术。 心包囊肿约有9cmx6cmx5cm大小,包膜完整。 提拉囊肿,巨大的囊肿暴在面前。 虽然只有10分钟时间,周从文依旧没有着急,而是稳稳的先用细针穿刺囊肿出淡黄体,证实心包囊肿与心包腔不相通。 陈厚坤看着周从文刀做检查,心里凭空升起一股子的怪异觉。 按照王成发的说法,周从文从来没做过手术。刚刚陈厚坤把术者的位置出去,其实更大的涵义是让周从文知难而退,别瞎说话。 可他没想到周从文竟然直接接过器械,开始作。cOMIC5.cOm |