杨弋风打完麻醉后,就道:“蔡老师,钟教授,我麻醉打完了,我就先下台了啊。” 说完杨弋风就要 衣服。 “小杨,你别下台啊。这股骨的手法复位,需要蛮大力气的,多一个人多一份力。”蔡东凡有点愕然地道。 杨弋风帮了这么大忙,正式 作的时候,就不让他来了,这说不过去。 杨弋风却退了两步,摇摇头笑道:“我相信钟教授和蔡老师肯定能完成后续的 作,我就在台下看看吧。” “以前没接触过手法复位,也帮不了什么忙。” 说完,伸手接了衣领,这算是已经违反了无菌原则,被动下台了。 蔡东凡也就不敢拉了。 张正权皱了皱眉头,好像有点看不懂杨弋风。 何止是张正权,周成也看不懂。 钟华和蔡东凡见杨弋风个 十足,也就不劝了。 骨折的手法复位,其实与关节 位的手法复位,有异曲同工之妙。 先都要充分牵引,充分牵引的前提是要有两个反张力,否则的话,病人直接就被拉下手术台了。 因此需要助手固定,术者进行牵引的 作,这个病人特殊,所以需要的帮手不少。 但这个病人还不能直接就开始复位,他的骨折类型也特殊,得先探查看骨折断端的位置—— 钟华马上对蔡东凡说:“蔡主任,你做探查可能稍微要快一点了。” “好的,钟教授。”蔡东凡也点了点头,问器械护士要过来圆刀之后,马上地在两个断端位置切开了两条4cm长的口子,然后往里面逐层破开皮肤及皮下组织。 蔡东凡的手法数量,大概在四分钟之后,骨折近端断端就被他找到了。 蔡东凡回说:“果然是嵌 进了肌群里面,不过是骨中间肌。我探查了一下,周围没有血管!” “接着看远端。”蔡东凡立刻开始了远端断端的探查。 然后在看到了骨折的位置距离后方的股动脉,不过0.5厘米,而锋利的骨缘,只差了0.4厘米就切到了股动脉!这是因为肌 变形了,所以拉得骨折断端移位得非常离谱。 脸 当即大变! “钟教授,你来看!” 钟华自然也是外科医生,做骨科的如果不做手术,那肯定没得混,难道手术适应征里面的病人就都不治了? 当他看到这股动脉时,脸上的神 马上凝固住! 额头开始布 细汗起来。 之前杨弋风没打皮神经阻滞之前的那次复位,简直太凶险啊,一个不注意,就直接‘杀人’成功了。 是的,在杨弋风来补充麻醉前,他和蔡东凡就已经试过了一次复位,但病人术中太过疼痛,麻醉层面不理想。 所以手术被中途叫止,这才有杨弋风补充皮神经阻滞麻醉。 “这个?还能复位吗?”蔡东凡问。 钟华的眼神十分纠结,转头用眼神示意蔡东凡走远点,然后二人一直都在了手术室的角落。 钟华才说:“蔡主任,要不算了吧,这种情况,丝毫偏差都不能有啊。” “而且在牵引复位的过程中,谁都不能保证骨折的远端就不滑一下。病人的心脏功能又不好,万一动脉破了,基本上很快就出现心力衰竭和循环血量不足的情况。” “你去和病人的家属谈一下吧。”钟华想叫停手术。 罗云和杜严军两个人见到这场面,心里都是一沉。 看来啊,这个病人,还真的长期落在科室里咯。 完全挪不动了! “好!”蔡东凡的脸 变换一阵,直接出了手术室,他要和家属谈谈,现在的情况属于最复杂和最凶险的那一类。 然后过了差不多五分钟,蔡东凡再次走了进来。 说:“钟教授,刚刚我和我妹夫谈了一下,他还算比较开明之人,他觉得,冒险争取一下,以后的生活质量会大大提升。否则的话,他父亲后面的生命就完全失去了质量。” 钟华问:“啊?确定吗?你拿定主意啊!” 蔡东凡深 了一口气,说:“我确定!” 虽说好死不如赖活着,但是如果连动弹都动不了的话,并且躺着也是在无休无止地忍受着疼痛的话。 那这样的生存! 是真的失去了太多的意义,仅仅只是为了活着而活着。估计也是老头子知道了自己情况后,和自己的儿女和 子谈过。 “那好吧。”钟华也深 一口气。 “罗云,小杜,你们两个负责固定骨盆。我们再试最后一次。只有最后一次机会了。”钟华开口道。 四个人纷纷就位。 钟华捏了捏手,然后说:“你们两个要用力固定好啊,股骨骨折需要持续牵引的时间会比较长。而且我们剩余的时间,也不多了。” “要彻底让肌 松弛!” “只是四个人?”钟华眉头稍稍一皱,机会不多,要拮抗大腿的肌 ,只有他和蔡东凡两个人主动牵引,可能还不够。 罗云会意,马上说:“周成,洗手上台帮忙。” 周成点了点头,转身就出去了,罗云既然点了名,他也不会退却。 只是站在旁边的张正权,心里微微一怔:罗老师,明明是我先来手术室的啊? 我力气也很大的。 略有点委屈。 但张正权 本不知道,这次的手术建议,是周成提出来的,否则 本就没有今天这回事。 杨弋风则是若有所思地看了看罗云,开始忖度罗云为什么会叫周成上台而不是同样是规培的张正权,这是他写进小说里的极好素材。 故事取自于现实而高于现实,才会让读者更加有黏 …… 蔡东凡和钟华就稍微等了一会儿。 周成终于换好了手术衣。 周成靠近时,眼睁睁看着蔡东凡和钟华二人一人站在了踝关节的左右方,四只手完全把踝关节拿捏住。没给他留位置。 心里一叹。 暗道:就知道钟华会选比较远点的牵引位置。 足跟是打骨牵引常见的位置之一,也是手法复位比较好拿捏的着力点。 但是其实股骨的骨折,更多从胫骨结节处打牵引比较好,做手法复位的时候,选择着力点也是一样的。 而且这个病人的股骨断端,比较有意思地 进了两条走形很经典的肌 里面。 如果自己不上台,蔡东凡和钟华两个人从踝关节处一用力,那完了,膝关节作为一个撬拨点,股动脉必然告危! 蔡东凡和钟华正开始纵向牵引,罗云和杜严军用力地按住骨盆固定的时候! 只见周成把双手放在了胫骨结节的后方,然后以做 屉试验一般,只是稍稍用了一下力量往上一抬。 施加了一个垂直于罗云、杜严军及蔡东凡和钟华的力量。 顿时,病人的下肢便曲了起来。 这? 周成在干嘛? 看到这一幕,场上众人的脸 当即大变了一下。 这周成在干什么? 牵引是要纵向的,周成突然 加了一个往空中垂直的力量,按照力的合成原理,周成的力量就没有拮抗力! 可不正好就被周成把膝关节给曲了起来么? 膝关节曲起后,会发生什么,就完全 离了钟华与蔡东凡等人的预料了! 两个人的头皮一瞬间就麻了起来! 然后心脏仿佛被一股无形的力量碾 而过,紧随而来的是全身所有肌 被惊吓而产生的高度紧张 ,好像每一条肌 都在被什么无形的力量牵拉住。 心思 窜—— 股动脉破裂! 心衰! 病人不治而亡…… 完蛋鸟! 钟华此刻内心十分后悔。 第六十一章 你刚刚绝对不是这个意思! 周成是后面才来手术室的人! 为什么这么说? 钟华能够到副教授,除了自己的实力外,另一个特征就是谨慎。 升副高的评判之一,就是看你出的医疗事故多不多,可不是光靠莽就可以的。 因此,在进到手术室里的第一件事,就是与蔡东凡等人,包括旁听的人,都详细地讲解了一遍,其中就包括了过程、原理,以及他会怎么做,其他人该怎么做,什么样的情况,就必须要中途停止手术…… 二十多分钟,钟华都觉得自己给这里的人开了个小课堂了。 但然并卵。 那时候周成还没来手术室,一个字 就和他没关系。 所以他 本不知道自己要做什么和做了什么?CoMic5.Com |