另外还得提一下,孕妇出现高血 不在这个理论范围内。 妊娠期高血 ,它是发生在一个特定时间段内。 等到生完孩子后,一般都能自行恢复正常。 但是妊娠期高血 非常危险,比普通高血 危险多了。该吃药控制,一定要控制。 随着孕期不断推进,越到孕晚期,高血 越严重。 如果不信 ,不控制血 ,或者担心吃药要吃一辈子,然后不吃药,严重时直接威胁母婴的生命安全。致死率非常高。 比如妊娠高血 综合征最易引发的子痫。 这位患者的心音正常,但是存在高血 症状,然后还在颈部血管最丰富的位置摸出了包块。 而且包块的质地并不坚硬。 李敬生几乎本能的怀疑患者有可能是一个血管瘤。 正常情况下,在临 上最常见的就是动脉血管瘤。 这个是由其特 决定的。 高血 引发的脑血管破裂,一般也都是动脉破裂。 “我再摸摸看。” 他跟患者打过招呼后,又摸了摸颈部的包块。 觉这个包块的直径应该不是特别大。 这只是相对肿瘤而言。 如果真是一颗动脉血管瘤,很可能是主动脉瘤。 大动脉血管破裂,可以在极短的时间内导致血 光,人也会迅速死亡。 连抢救的机会都不会有。 只是他的诊所并没有ct之类的检查仪器,没办法直接给患者做个影像检查。 要真是颈动脉瘤,应该能够通过听诊听出来一些异常。 李敬生现在的医术水平越来越高明,经验也越来越丰富,诊断的手段也变得更加得心应手。 第437章 危险的动脉瘤,第一单肠镜业务 他试着用听诊器轻轻 在患者的脖子上。 正好是包块所在位置。 随着颈动脉搏动,包块发出一种“滋滋滋”的奇怪声音。 又有点像“啦啦啦”的声音。 觉像是一个气球被撑到了极致,发出的声音。 而且这个声音很有规律,动脉搏动时才有这种杂音。等到动脉跳动完,那个奇怪的声音就消失了。 李敬生认真聆听。 基本可以确定,心脏舒张时,这个包块不发出声音。 心脏收缩时,它才会出现那种奇怪的声音。 “如果是肿瘤,不可能与心脏同频。只有动脉瘤,才会与心脏产生密切联系。” 李敬生瞬间就有了判断。 基本可以肯定这个包块是颗动脉瘤了。 这么大一颗动脉瘤,而且还是在颈部这种重要位置,一旦破裂,后果不堪设想。 患者的脖子从微痛升级为剧痛,本身就是一个严重警示信号了。 想到这里,李敬生不由吓出一身冷汗。 这颗瘤子随时有可能破裂。 动脉瘤就像是安装在体内的不定时炸弹,随时有可能爆炸。 “李医生,听出什么问题来了吗?我这个不会是癌症吧?” 患者显得颇为紧张。 这种情况下,患者的情绪平稳非常重要。如果情绪过于 动,极易引起血 快速上升。到时候,那颗已经濒临破裂的动脉瘤极易破裂。 “放心,凭我行医多年的经验,可以肯定这个包块绝不是癌症。” 李敬生先是给患者吃了一颗定心丸。 患者表情明显轻松了许多。 这正是李敬生想要的效果。 “你家离我的诊所远吗?” “稍微有点远,怎么啦?” “没事,就只是随便问问。是坐公 车过来吗?” “我自己开车过来的,车子就停在您诊所外面。” 她不知道李敬生为什么会问她这些与病情无关的话题。 出于礼貌和尊重,她还是如实回答。 “结婚了吗?” “哎呀,您该不会还是单身,想要物 一个女朋友吧?” 她掩着嘴,脸上 出略显羞涩的笑容。 “我已经结婚了哦!不过像您这么优秀的男士,我可以把我的女同学介绍给你。” “呵呵,这件事情咱们改天再谈。你老公现在能过来吗?” 李敬生尽量保持着聊天氛围的轻松。 天地良心,他对这位女患者真的没有任何想法。 “他在上班呢!要他过来干嘛呀?” 女子就算再笨也意识到不对了。 “你的颈部这个包块有可能是血管出了点问题导致的。我这里做不了这个检查,你只能去大医院检查。但是做这个检查需要家属陪伴与签字。配偶是第一亲属,有权签字,所以我建议你现在打电话叫他过来,直接送你去医院。” 李敬生尽量说得委婉一点,不引起她的紧张。 “是这样啊!那我直接开车去医院,先挂号什么的,然后让他也赶往医院不就行了吗?” “你现在不能再开车,最好能够现在打电话给你老公,然后在我的诊所内坐着等他过来。到时候我还会给他 代一些注意事项。现在你都已经生病了,就别再想着会影响他的工作了。老公嘛,不就是在关键时候拿来排忧解难的吗?” 她现在的情况非常危险。 但是又不能直接告诉她,既要让她配合,又要瞒着她,还真是 不容易的。 好在这个女患者对李敬生很是信任。 “好吧,那我现在打电话给他。” 女患者拿着手机到休息区打电话去了。 过了片刻,她打完电话走了过来。 “李医生,刚才我跟老公说了,他马上就会请假过来。” “你老公 你的嘛!你的身份证带了吗?” “带了!” “那 好的,你坐在那边等你老公过来就可以了。可以看看报纸,刷刷手机视频什么的。” 李敬生把她安排好了后,继续接诊其他患者。 过了不到半小时,一名 帅气的小伙子匆匆跑进了接诊大厅。 与女子简短 谈了几句后,两人直奔李敬生的接诊台。 “医生,请问我老婆是什么病啊?严重吗?” “你是她的老公是吧?” “对,他就是我老公。” 女子搂着老公的胳膊,一副小鸟依人模样。 “不但长得帅气,对老婆还这么体贴,怪不得你笑得那么开心!”李敬生对着这个男的一顿夸。“你老婆的脖子上有一个包块,我初步检查的结果,考虑是血管发生病变。她刚才要自己开车去医院,我觉得不太安全,所以就把你叫过来了。 你现在带她去医院挂号做个血管检查。 唯一要注意的就是不能让她开车,要让她保持情绪稳定。” 李敬生把注意事项大致 代清楚。 刚才不让她开车,那是因为她的情况很危险。 如果路上遇到突发情况,她一脚急刹,很可能因为高度紧张,导致那个动脉瘤破裂。 “那我们要挂哪个科室呢?” “普外科,心血管外科,应该都可以。我给你写个情况说明吧,直接给接诊的医生看就可以了。” 李敬生把诊断思路写好, 给患者的丈夫。 小夫 向他道谢后,一起走了。 如果不出意外,这名女患者肯定要住院做手术。 这次他没有把患者推荐到第二医院,而是让患者自行选择。 ……COMiC5.com |